Stimulator al nervului vag in tratamentul epilepsiei la pacienti farmaco-rezistenti
|
Epilepsia este o afectiune neurologica aflata pe locul doi ca frecventa in lume, cu peste 50 milioane de bolnavi si aproximativ 2 miloane de cazuri noi in fiecare an.
Studiile epidemiologice arata o frecventa de 800-1000 de cazuri la suta de mii de locuitori. Desi majoritatea pacientilor pot fi tratati cu succes cu medicatia anti epileptica actuala, 1/3 dintre bolnavii de epilepsie sunt farmaco-rezistenti si continua sa faca crize, prezentand un grad mare de invaliditate si morbiditate. Pacientii din aceasta categorie au ca optiuni implantarea neurostimulatorului vagal (VNS) sau rezectia microchirurgicala a focarului epileptic. Statisticile medicale din SUA si satele vest-europene indica implantarea cu VNS ca fiind terapia preponderenta in cazul cazurilor de epilepsie farmaco-rezistenta. Avantajale procedurii de implantare si a terapiei prin stimulatorului neurovagal:
|
|
Sistemul terapeutic VNS (vagus nerve stimulation) este un tip de tratament interventionist, bazat pe principii electrofiziologice. Rolul sau este de a stimula nervul vag, principalul nerv vegetativ al organismului uman. Stimularea se realizeaza cu ajutorul unui generator implantabil, asemanator pace-maker-ului cardiac. Generatorul este preprogramat sa elibereze intermitent impulsuri electrice de intensitate scazuta, 24 de ore pe zi, catre nervul vag, la nivelul gatului pacientului.
In Romania tratamentul epilepsiei prin implantarea cu VNS se face in cadrul PROGRAMUL NATIONAL IV 6.6. – Subprogramul de diagnostic si tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos.
Conceperea initiala a acestui dispozitiv s-a facut in scopul tratarii epilepsiei. Epilepsia, boala caracterizata prin convulsii recurente, ocupa locul doi ca frecventa intre bolile neurologice.
In 1997, Food and Drug Administration (institutia americana care aproba utilizarea terapeutica a medicamentelor sau dispozitivelor medicale pe teritoriul SUA) isi da acceptul pentru utilizarea sistemului terapeutic VNS in tratamentul epilepsiei. Indicatia utilizarii lui este ca metoda adjuvanta pentru reducerea frecventei crizelor la adulti si copii peste 12 ani. Folosirea sa este insa limitata la pacientii cu raspuns partial sau non-responsivi la terapia medicamentoasa anticonvulsivanta.
In Europa, aceasta solutie de tratament a fost aprobata mai devreme, in 1994. Ca davada a eficientei Terapiei VNS, datele oficiale mentioneaza faptul ca la nivelul anului 2012 au fost implantate peste 100.000 de stimulatoare VNS.
Potentialul acestui sistem terapeutic interventionist este insa mult mai larg. In prezent el este testat pentru un numar mare de boli severe, multe dintre ele fara tratament patogen pana azi. Pe lista afectiunilor pentru care sistemul VNS este o posibila solutie terapeutica se afla: depresia, tulburarea anxioasa, boala Alzheimer si alte demente, bulimia, migrena, boala Parkinson si tremorul, aritmiile cardiace etc.
Compania Cyberonic Inc. (avand simbolul in sistemul international bursier Nasdaq CYBX) a fost fondata in anul 1987. Scopul infiintarii ei este de a proiecta, dezvolta si comercializa un sistem terapeutic unic, dispozitivul medical tip VNS (stimularea nervului vag). Acest dispozitiv poate fi utilizat in tratamentul de lunga durata al bolilor cronice sau rezistente la tratamentul clasic ca epilepsia, depresia si altele.
