1

Crizele epileptice si consumul cronic de alcool

Crizele epileptice relationate cu alcoolul cuprind sub o umbrela larga toate categoriile de interrelatii. Clasificarea crizelor legate de alcool este insa controversata. Cel mai usor recognoscibile par crizele din sevraj. Datele clinice aduc dovezi ca sevrajul nu este singurul mecanism. Alcoolul influenteaza membrana neuronala – poate sa o faca “mai fluida” (in ingestia acuta) sau “mai rigida” (in ingestia cronica), influenteaza canalele ionice si mai ales receptorii – generand astfel efecte electroneurobiologice si clinice.

In sevraj, crizele apar in primele 6-48 ore de la ultima ingestie de alcool, in
peste 90% din cazuri fiind tonico-clonice generalizate. In primele 72 de ore postictal, pe EEG nu se deceleaza anomalii concludente, ci eventual o fotosensibilitate, raspuns fotomiogenic sau, rar, fotoconvulsivant, care se diminueaza la 24-48 ore de la debutul sevrajului. Mecanismele fine ale generarii de crize legate de alcool cuprind si tulburarile de somn; acesta e dezorganizat, fragmentat, somnul paradoxal e foarte instabil.

Ghidul EFNS de diagnostic si tratament al crizelor epileptice legate de alcool impune rigoare in anamneza si in aflarea unui istoric cat mai complet (prin chestionarele CAGE si AUDIT), terapia cu tiamina, corectarea tulburarilor hidroelectrolitice, tratament cu benzodiazepine pentru preventia primara a crizelor din sevraj. Conform aceluiasi ghid, consumul de alcool este permis (1-3 unitati standard – 9,8 g alcool pur) in epilepsia partiala bine controlata medicamentos.

Ballenger si Post au propus teoria “kindling”, care sustine scaderea treptata a pragului epileptogenic – cea mai plauzibila explicatie pentru efectul cronic al alcoolului, dar nu unica.

Stadiul 1: pacienti mai tineri, care fac crize doar in sevraj. Nu sunt prezente niciun fel de complicatii ale alcoolismului cronic, iar pragul epileptogen este suficient de inalt incat sa previna crizele spontane.

Stadiul 2: pe masura ce avanseaza in varsta si continua consumul de alcool, pragul epileptogenic se apropie de pragul critic, astfel incat la sevraj sa fie depasit. In sevraj, crizele pot aparea in orice stadiu, doar ca stadiul 1 este reversibil.

Stadiul 3: crizele sunt prezente chiar daca pacientul este abstinent. Acest ultim stadiu defineste termenul de “epilepsie alcoolica”, in care durata de peste zece ani de consum cronic de alcool creeaza mediul epileptogen. Stadializarea aceasta serveste ca masa de discutii in abordarea terapeutica: stadiul 1 nu are nevoie de tratament, in timp ce stadiile 2 si 3, cu un prag epileptogenic scazut, impun instituirea tratamentului antiepileptic.

sursa:  Revista VIATA MEDICALA

Un comentariu la articolul "Crizele epileptice si consumul cronic de alcool"

  1. ADRIAN OPRIS says:

    De oarece anumite situatii neplacute au determinat sa raman singur,suferind si de o boala cronica ,epilepsia cu tulburari psihice,v-as ruga din tot sufleul sa-mi dati un sfat cum as putea sa renunt la consumul de alcool,stiind ca acest lucru i-mi este total contraindicat.
    Durerea cea mai mare consta in faptul ca logodmica cu care ar trebui sa am un copil a decedat,lucru care ma deprimat foarte mjult,deoarece am am ubit-o din tot sufletul.
    Da-ti va rog un sfat sa depasesc acest acest impediment si ajutati-ma sa trect peste acest obstacol !!

    Cu recunostiinta ,
    ADRIAN OPRIS
    Adresa mea de E-mail este adrianopris66@yahoo.mail.
    As dori din tot suffeu sa-mi dai un raspuns compentent in aceasta privinta !!
    Daca am gresit cui sa ma adresez va rog sa ma scuzati din tot sufletul !!!!

    l

Lasa un comentariu

Lasa un comentariu

Categorii

Urmareste-ne si pe FACEBOOK

Purple Day

© 2011 Toate drepturile rezervate, www.aspe.ro. Statutul Asociatiei Pacientilor cu Epilepsie din Romania
Site dezvoltat de EEU Software
Intregul continut este protejat prin Legea drepturilor de autor, toate drepturile fiind rezervate. Toate drepturile referitoare la pagini, continutul si prezentarea site-ului sunt detinute de www.aspe.ro. Este interzisa copierea, modificarea, afisarea, distribuirea, transmiterea, publicarea, comercializarea, licentierea, crearea unor materiale derivate sau utilizarea continutului site-ului in orice scop fara confirmarea scrisa din partea www.aspe.ro.